Svullna ben, symtomguide
Vad är svullna ben?
- Svullna ben (ödem) är ett mycket vanligt tillstånd som kan ha många olika orsaker.
- Ensidigt ödem beror oftast på tillstånd eller sjukdomar lokalt i den svullna foten eller benet.
- Dubbelsidigt ödem beror som regel på sjukdomar på en annan plats i kroppen.
Förekomst
- Svullna ben är en vanlig orsak till att uppsöka vården.
- Rädsla för hjärtsjukdom eller blodpropp är de vanligaste bekymren.
Vad sker när benen svullnar?
- När benen är svullna har vätska/vatten från venerna (blodkärlen) eller lymfkärlen trängt igenom kärlväggarna och samlat sig under huden.
- Det betyder att alla förhållanden som leder till ökat tryck i dessa kärl kan orsaka ödem. Främst gäller detta förhållanden som hindrar återströmmen av blod eller lymfa.
- Om blodet saknar beståndsdelar som är nödvändiga för att hålla kvar vätskan i blodsystemet kan även detta leda till att ödem bildas. Ett exempel är brist på proteiner i blodet vid undernäring.
Vad kan vara orsaken?
Vanliga orsaker till ensidigt ödem
- Hudinflammationer:
- Olika inflammationer i foten som rosfeber och ytlig hudinflammation
- Ger rött utslag och svullnad
-
Åderbråck (varicer):
- Förekommer oftast hos kvinnor, förekommer inom familjen, debuterar ofta under och efter graviditet
- Åderbråck medför ofta en känsla av att det spränger, men som regel mindre grad av svullnad
- Andra hudförändringar är vanligt
-
Förändringar efter blodpropp (post-trombotiskt syndrom):
- Varaktig klaffsvikt i det djupa vensystemet efter tidigare blodpropp
- Förvärras ofta av kroniska sjukdomar som hjärtsvikt, högt blodtryck, njursvikt och diabetes
- Förutom svullnaden föreligger ofta en känsla av tunga ben i vila eller vid promenad, smärtor, ödem, åderbråck, pigmentering, kroniskt eksem och bensår
- Svikt i vensystemet:
- Ihållande svullnad, hudförändringar och eventuellt sår i ena eller båda benen som beror på att tillbakaströmningen av blod i riktning mot hjärtat genom benens blodkärl (vener) är för dålig
- Som regel uppstår svullnaden först, senare kan det tillkomma pigmentavlagringar, tunn och skör hud, eksem och sårbildning. Svullnaden försvinner ofta delvis eller helt om natten
- Oftast föreligger åderbråck, men tillståndet kan också uppstå efter en tidigare blodpropp i benen
- Blodpropp i ytlig ven (tromboflebit):
- Lokal svullnad, ömhet, rödhet och värme längs en ytlig ven i benet eller i låret
-
Akut blodpropp i en av fotens djupa vener (djup ventrombos):
- Blodpropp som uppstått akut i de stora venerna djupt inne i benet eller i låret
- Vissa har en ärftlig disposition för tillståndet och i vissa fall föreligger utlösande faktorer som längre tids immobilisering (sängläge, ingipsning, långa flygresor), graviditet, p-pilleranvändning eller så inträffar det kort tid efter operation eller efter skada på blodkärl
- Typiska symtom är ensidigt benödem, smärta i vila och vid promenad, värme och ömhet vid tryck mot vaden
- Lymfödem:
- Till exempel efter operation då lymfkörtlar i ljumsken eller i armhålan har avlägsnats
- Vid inflammationer eller tumörer som blockerar lymfströmmen i bäckenet
- Medfött lymfödem på grund av dåligt utvecklat lymfnätverk
Vanliga orsaker till ödem i båda benen
- Normalfenomen:
- Kan vara normalt vid vistelse i en varm omgivning
- Är också vanligt vid längre stillasittande, till exempel vid längre flygresor
-
Åderbråck:
- I båda benen
- Före menstruation (premenstruellt syndrom):
- Många drabbas av svullnad i benen före menstruation, vilket är helt normalt och ofarligt
- Graviditet:
- Leder ofta till svullna ben
- Detta är normalt om det inte förekommer tillsammans med höjt blodtryck och protein i urinen (havandeskapsförgiftning)
- Läkemedelsbiverkning:
- Vissa mediciner kan ge ödem, till exempel kalciumkanalblockerare, inflammationsdämpande NSAID-preparat och kortison
- Hjärtsvikt:
- Särskilt hos äldre och personer med känd hjärtsjukdom
- Vanligt förekommande symtom är trötthet, sviktande kondition, hosta, tungandning vid ansträngning, tungandning vid vila i liggande ställning, anfall nattetid av tungandning, hjärtklappning
- Övervikt:
- Överviktiga har lätt för att svullna i benen
Sällsyntare orsaker till ödem i båda benen
-
Kronisk njursvikt:
- Utvecklar sig ofta under lång tid
- Symtomen kan sträcka sig från milda till allvarliga – dålig matlust, slöhet, illamående, klåda, hicka, törst, svullna ben, mentala förändringar, anemi, muskelkramper, ben- och ledbesvär
- Akut njursvikt:
- Plötslig svikt i njurfunktionen Kan bero på en rad olika tillstånd i kroppen, njurarna och urinvägarna
- Symtomen är ofta ospecifika. Den vanligaste presentationsformen är nedsatt urinproduktion. Andra symtom kan vara nedsatt matlust, illamående, uppkastningar, ospecifika magsmärtor, trötthet och förvirring
- Lymfödem:
- Medfött lymfödem på grund av dåligt utvecklat lymfnätverk
Sponsrad av Stada Nordic
Läs mer här om symtom och behandling »
Tunga, svullna ben, ytliga blodkärl eller rodnader och blåmärken?
Med synliga ådernät, blåmärken eller rodnader på benen är det lätt att man drar sig för att gå barbent. Ytlig tromboflebit och hematomer är vanligt, men det finns enkla behandlingar som kan göra benen sommarfina!
När ska man söka vård?
- Ensidig svullnad som uppstått akut, särskilt om benet gör ont och/eller är rött och varmt, innebär att du ska kontakta vården omedelbart.
- Ihållande svullnad i benen i flera dagar eller veckor innebär att man ska kontakta vården.
- Ensidig, oförklarlig svullnad i ena benet bör undersökas.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Finns svullnaden bara i den ena foten/det ena benet eller i båda?
- Hur länge har du haft besvären? Hur har tillståndet utvecklats?
- Har du andra besvär eller sjukdomar? Lokal sjukdom eller tecken på allmän sjukdom?
- Har du haft någon blodproppssjukdom i benen?
- Har du haft någon hjärtsjukdom?
- Använder du läkemedel? Vilka?
Undersökningar
- Undersökaren gör en grundlig bedömning av benen och ljumskpartiet.
- Hjärta, lungor och eventuellt även blodtryck undersöks om man bedömer att diagnosen kan ha samband med tillstånd i dessa organ/system.
- Det kan vara aktuellt att ta blodprov och kontrollera urinen.
Remiss
- Vid misstanke om akut blodpropp i benen remitteras är det vanligt att man remitteras akut för provtagning och/eller bilddiagnostikundersökning. Det kan ofta inte göras på vårdcentralen.
- Vid kroniska besvär kan det bli aktuellt med remiss till en specialist på cirkulationsstörningar.
- Vid oförklarligt tillstånd remitteras man till en specialist för vidare utredning.